Teste de Sangue Pode Prever Risco de Derrame e Declínio Cognitivo

Teste de Sangue Pode Prever Risco de Derrame e Declínio Cognitivo

Um novo estudo levanta a possibilidade de um teste de sangue que pode prever a probabilidade de ter um derrame ou experimentar declínio cognitivo no futuro. Os autores do estudo identificaram uma rede de moléculas inflamatórias no sangue que permite a pontuação do risco de uma pessoa desenvolver doença dos pequenos vasos cerebrais, a causa frequente de derrames e declínio cognitivo.

Doença dos Pequenos Vasos Cerebrais

A doença dos pequenos vasos cerebrais (DPVC) é um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares. Ela aumenta o risco de derrame e comprometimento cognitivo, mas muitas vezes ocorre de forma silenciosa. Essa doença se refere a danos crônicos e progressivos às pequenas artérias, chamadas de perfurantes, que se ramificam das grandes artérias intracranianas e fornecem suprimento sanguíneo às estruturas profundas do cérebro.

Marcadores Preditivos da DPVC

Atualmente, a DPVC pode ser melhor diagnosticada com uma ressonância magnética, e o risco de derrame e declínio cognitivo é derivado de cálculos que abrangem histórico familiar, detalhes demográficos e outros fatores de risco, incluindo estilo de vida. O novo estudo utilizou dados do Framingham Heart Study, que acompanhou o histórico médico de milhares de residentes da cidade de Framingham, Massachusetts desde 1948.

Rede de Moléculas Inflamatórias IL-18

Os alvos do estudo são moléculas inflamatórias conhecidas como a rede de interleucina-18, ou IL-18, que inclui proteínas e moléculas de sinalização para combater infecções. Essas moléculas foram associadas à DPVC e a derrames. No entanto, seus níveis flutuam como resultado de respostas imunes a infecções e distúrbios autoimunes, dificultando sua medição.

Previsão do Risco de Derrame

O estudo desenvolveu um modelo com o qual eles puderam pontuar o risco de derrame dos indivíduos – pontuações mais altas significavam maior risco. Para aqueles que pontuaram no quartil superior, o risco de derrame em algum momento de suas vidas foi de 84%. Outros com pontuações elevadas em menor grau tiveram 51% de risco.

Próximos Passos e Implicações

Para tornar esse teste clinicamente viável, os pesquisadores precisam demonstrar a capacidade preditiva desses biomarcadores para ajudar a prevenir derrames prospectivamente, além de estabelecer valores de corte claros para interpretação. Também é essencial entender os níveis dessa rede de IL-18 em uma população mais diversa.

Embora este estudo mostre promessa, nem todos os marcadores medidos conferiram o mesmo grau de positividade preditiva. Além disso, estudos mostraram que o exercício regular reduz a mortalidade por todas as causas e eventos cerebrovasculares, mesmo que não tenha sido demonstrado retardar a progressão da DPVC.

Referências

Could a simple blood test predict stroke risk, vascular issues in the brain?